เดอกาแวง ปวดข้อมือ โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ

สิงหาคม 29, 2020adminบทความน่ารู้

เดอกาแวง ปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ

“เดอกาแวง” (De Quervian Disease) คือ โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ ( หัวแม่มือ , นิ้วโป้ง) อาการเบื้องต้น ผู้ป่วยจะปวดบริเวณข้อมือ บริเวณด้านฝั่งนิ้วหัวแม่โป้ง และจะมีอาการปวดมากขึ้นหากต้องบิดข้อมือ , กำหมัด หรือใช้งานทั่วไปในชีวิตประจำวัน

วันนี้ หมอสุนทร ขอแนะนำโรคยอดฮิตโดยเฉพาะ คุณแม่ที่เพิ่งคลอดลูก และคนที่ประกอบอาชีพที่ต้องใช้ข้อมือเป็นจำนวนมาก อาทิเช่น เชฟประจำร้านอาหาร  , แม่ค้าที่ต้องสับเนื้อบ่อยๆ พนักงานออฟฟิศที่ใช้คอมพิวเตอร์ ใช้เมาส์ อย่างมากมาย ชาวสวนยางที่ต้องกรีดยาง ฯลฯ 

จริงๆแล้ว โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ   มีศัพท์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า “เดอกาแวง” ( De Quervian Disease) อ่านชื่อเสร็จ เกิดอาการงงใช่ไหมครับ เดอ เดอ อะไรก็ไม่รู้ แวง แวง อะไรอีกนี่ ชื่อโรคดูไฮโซหรูหรา ราวกับร้านแบรนด์เนมดังแถวฌ็องเซลิเซ่ ฮ่าๆ แต่ก็ถูกต้องนะครับ ถูกแบบเฉียดๆ คือชื่อนี้เป็น ภาษาฝรั่งเศส ครับ มันเลยอาจจะแปลกๆ และหลายๆท่าน อาจจะไม่คุ้นชื่อกันครับ

ซึ่งสำหรับเคสในวันนี้ที่หมอยกมาเล่าให้ฟัง เป็นเคสของคนไข้ท่านหนึ่ง ที่ใช้งานข้อมือหนักมาก หากจำไม่ผิดคนไข้ประกอบอาชีพเป็นชาวสวนยาง ซึ่งแน่นอนครับว่าต้องมีการใช้ข้อมือในการกรีดยางซ้ำแล้วซ้ำอีก และทำมาเป็นเวลาหลายปี

    อาการเบื้องต้น

ผู้ป่วย โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ  จะปวดบริเวณข้อมือ บริเวณด้านฝั่งนิ้วหัวแม่โป้ง และจะมีอาการปวดมากขึ้นหากต้องบิดข้อมือ โดยเฉพาะหากบิดไปทางนิ้วก้อยพูดง่ายๆ เห็นอาการดูเหมือนจะเล็กน้อยแบบนี้แต่เจ็บปางตายเลยนะครับ (ดูรูปประกอบ ภาพที่มีลูกศรสีน้ำเงินครับ)

ขอบคุณภาพถ่ายจาก https://en.wikipedia.org/wiki/De_Quervain_syndrome

และที่เจอบ่อยมาก อีกกรณีหนึ่ง คือ คุณพ่อคุณแม่มือใหม่ ที่มีลูกอ่อน รวมถึง อากง อาม่า คุณตา คุณยาย ที่มีภารกิจต้องอุ้มลูก อุ้มหลาน และอาจจะอุ้มโดยการบิดข้อมือมากเกินไป อาการนี้ ผู้ป่วยจะปวดมากๆ และบางคนปวดตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน หากมีอาการน้อยหน่อย ก็อาจจะปวดเฉพาะเวลาที่ใช้งานข้อมือหรือบิดข้อมือมากๆ ครับ

จากภาพอัลตร้าซาวด์ที่ปรากฎลูกศรสีแดงชี้บริเวณปลอกหุ้มเอ็น นิ้วหัวแม่โป้งอักเสบ มีอาการบวมขึ้นมาอย่างชัดเจน เส้นประสีเหลืองแสดงเส้นเอ็นที่ควบคุมการกระดกของข้อมือและนิ้วหัวแม่โป้ง

และเมื่อใส่โปรแกรม Mode Color เพื่อดูการอักเสบ ดูเส้นเลือดที่ผิดปกติ จะเห็นว่ามีเส้นเลือดเข้ามามากมาย ซึ่งปกติแล้ว บริเวณนี้จะมีเส้นเลือดไม่มากนักนะครับ

    ขั้นตอนในการรักษาอาการ โรคเดอกาแวง (De Quervian Disease)

1. อันดับแรกสุด ครับ พัก และ พัก คิดจะพักคิดถึง คิทแคท….เอ้ยไม่ใช่ครับ  “พัก” เลยครับ ลดการใช้งานข้อมืออย่างเต็มที่ และมากที่สุดครับ

2. ขั้นตอนของการประคบ  ต้องเย็นเท่านั้นนะครับ ห้ามใช้ความร้อนโดยเด็ดขาด

3. ทานยาแก้ปวด หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือยาคลายเส้น ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับ ปริมาณของอาการความเจ็บปวด ในแต่ละเคสซึ่งแตกต่างกัน

4. อาจใช้อุปกรณ์ล็อคนิ้วหัวแม่โป้งเสริม เพื่อลดการเคลื่อนไหว

5. หากอาการยังไม่ดีขึ้นเมื่อทำทุกอย่างอย่างสมบูรณ์แล้ว หมออาจจะพิจารณาการฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะจุด เข้าไปบริเวณที่เกิดการอักเสบ โดยหวังผลลดการอักเสบ (ปล.หมอเริ่มหมดหนทางอื่นแล้วนะครับ)

6. ในเคสที่โชคร้ายหน่อย โดยอาการไม่หายสักทีหลังจาก ทั้งกินฉีดยามาหมดแล้วก็คงต้องขึ้นเขียง (ผ่าตัด) ครับ (อันนี้สิ้นหวังหนทางอื่นแล้วของจริงครับ)

    สำหรับเคสที่ต้องขึ้นเขียง (ผ่าตัด)

    หมอจะใช้วิธีผ่าเลาะปลอกหุ้มเอ็นที่มันหนาตัวผิดปกติออกนะครับ โดยเคสของผู้ป่วยท่านนี้ หมอแนะการรักษาเบื้องต้นโดยไม่ผ่าตัดเป็นภารกิจที่ 1 และอาการของผู้ป่วยให้การตอบสนองดีมาก ทำให้ไม่ต้องฉีดยาเพิ่มเติมใดๆ

   โรค เดอกาแวง  หรือ โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ เป็นเคสที่หมอเจอบ่อยมากๆ และมักจะพบเจอผู้ป่วยโรคนี้แทบจะทุกสัปดาห์  เพราะฉะนั้นหากใครมีอาการดังกล่าวขอแนะนำให้ลดการใช้งานและประคบเย็นในเบื้องต้นก่อนนะครับ หากอาการไม่ดีขึ้น หมอแนะนำให้ไปตรวจรักษากับหมอกระดูกใกล้บ้านได้เลยครับ

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่