เคยกันหรือไม่ครับ  ที่อยู่ๆ ก็รู้สึกว่ามีอาการมือไม้อ่อนแรง ที่บริเวณมือ หรือบางครั้งก็เกิดกับข้อมือ นิ้วมือ หรือรู้สึกปวดเสียวเหมือนมีเข็มแทง ฯลฯ  ตัวอย่างอาการเหล่านี้  อาจเป็นอาการส่วนหนึ่งของโรคที่เรียกว่า   โรคพังผืดทับเส้นประสาท หรือ Carpal Tunnel  Syndrome

อาการอย่างไร ถึงจะเรียกว่าเป็น “โรคพังผืดทับเส้นประสาท”

โรคนี้ เกิดขึ้นเพราะการใช้งานข้อมือมากเกินไป โดยไม่ได้พัก หรือใช้ข้อมือในการออกแรงเป็นระยะเวลานาน ทำซ้ำๆ จากที่มีอาการปวดเมื่อยเล็กน้อย จนนำไปสู่อาการชา และปวดมากขึ้น และอาการปวดมักเกิดขึ้นในเวลาช่วงกลางคืนหรือตอนที่เราใช้งานข้อมือครับ สาเหตุของโรคนี้มีได้หลายอย่างนะครับ ไม่ได้เกิดจากการใช้งานข้อมือมากเกินไปเพียงอย่างเดียว แต่อาจมีสาเหตุมาจาก โรคประจำตัว เช่นในกลุ่มโรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะคุณแม่ตั้งครรภ์ หรือสำหรับผู้หญิงที่กำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมด้วยครับ

แนวทางการรักษาและการวินิจฉัยสามารถทำได้หลายวิธีครับ ลองอ่าน บทความน่ารู้  ที่หมอได้เขียนให้กับทาง สำนักพิมพ์ผู้จัดการ ซึ่งเผยแพร่ เมื่อวันที่ 11 ตุลาคม 2567  ที่ผ่านมาได้ครับ

ผู้อ่านจะได้สังเกตอาการ และศึกษาถึงวิธีการดูแลรักษา พบแพทย์เฉพาะทาง เพราะโรคพังผิดทับเส้นประสาทสามารถรักษาให้หายได้ สำคัญที่สุดคือ ต้องรู้ว่าเราควรดูแลสุขภาพอย่างไร ใช้งานกระดูก กล้ามเนื้ออย่างไรให้มีประสิทธิภาพและใช้ได้ยาวนานครับ

โดย.. นพ.สุนทร ศรีสุวรรณ์
อาจารย์แพทย์ ศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลศูนย์หาดใหญ่

อาการมือชา เป็นกลุ่มอาการที่ตรวจพบเป็นประจำในผู้ป่วยโรคกระดูกและข้อ โดยทางการแพทย์เรียกว่า โรคพังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome)

• สาเหตุของโรคโรคพังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ หรือที่เรียกว่า Carpal Tunnel Syndrome (CTS) เกิดจากการที่เส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) ถูกกดทับในบริเวณที่เรียกว่า “carpal tunnel” ซึ่งเป็นช่องแคบในข้อมือ โดยภายในช่องนี้จะมีเส้นเอ็นและเส้นประสาทที่ผ่านไปยังนิ้วมือ เส้นประสาทมีเดียนทำหน้าที่ควบคุมความรู้สึกของนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง เมื่อเกิดการกดทับนานๆ จะทำให้เกิดอาการผิดปกติขึ้น
• สาเหตุที่พบได้บ่อยของการเกิดโรคมีดังนี้• การใช้งานข้อมือมากเกินไป เช่น การทำงานที่ต้องใช้ข้อมือทำซ้ำๆ เป็นเวลานาน หรือทำกิจกรรมที่ต้องงอข้อมืออย่างต่อเนื่อง
  • ปัจจัยทางพันธุกรรม บางคนมีช่อง carpal tunnel ที่แคบตั้งแต่เกิด ทำให้มีความเสี่ยงต่อการกดทับเส้นประสาทมากขึ้น
  • โรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis) หรือภาวะการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ (hypothyroidism)
  • การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ในช่วงตั้งครรภ์ หรือวัยหมดประจำเดือน ทำให้เกิดการบวมที่ข้อมือได้ง่ายขึ้น

อาการของโรค

ผู้ป่วย Carpal Tunnel Syndrome มักมีอาการดังต่อไปนี้:

1.ชาหรือปวดในมือและนิ้ว โดยเฉพาะที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง อาการนี้อาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะทำกิจกรรมที่ใช้มือมาก
2.อาการรู้สึกเสียวเหมือนมีเข็มแทง มักจะเกิดเมื่อเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับอย่างรุนแรง
3.มืออ่อนแรง ในบางกรณี การกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานานจะทำให้กล้ามเนื้อที่อยู่ในบริเวณโคนนิ้วโป้งอ่อนแรงลง จนไม่สามารถหยิบจับสิ่งของได้ดี
4.อาการบวมที่ข้อมือหรือมือ แม้ว่าอาการบวมจะไม่ชัดเจนภายนอก แต่ผู้ป่วยมักรู้สึกว่าข้อมือบวมและหนัก

วิธีการวินิจฉัย
แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรค Carpal Tunnel Syndrome โดยใช้วิธีต่างๆ ดังนี้:
1.ซักประวัติและตรวจร่างกาย แพทย์จะถามถึงอาการ การใช้งานมือ และสังเกตการอ่อนแรงของมือ โดยอาจทดสอบการกดข้อมือหรือการเคลื่อนไหวของมือ
2.การตรวจทางไฟฟ้าของเส้นประสาท (Nerve Conduction Study – NCS) วิธีนี้ใช้วัดความเร็วในการนำกระแสไฟฟ้าผ่านเส้นประสาท เพื่อประเมินว่ามีการกดทับเส้นประสาทหรือไม่
3.การตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Electromyography – EMG) ใช้สำหรับตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อ เพื่อดูว่ามีการเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่

แนวทางการรักษา

การรักษา Carpal Tunnel Syndrome สามารถแบ่งเป็น 2 แนวทางหลัก คือ การรักษาแบบไม่ผ่าตัดและการรักษาแบบผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด
• การพักการใช้งานมือ หยุดหรือหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท
• การใส่อุปกรณ์พยุงข้อมือ เพื่อช่วยให้ข้อมืออยู่ในท่าที่เหมาะสมและลดการกดทับเส้นประสาท โดยเฉพาะในช่วงเวลากลางคืน หรือ ระหว่างทำงาน
• การใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น ยา NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) เพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
• การฉีดสเตียรอยด์ ในกรณีที่อาการรุนแรงขึ้น สเตียรอยด์จะช่วยลดการอักเสบและลดการกดทับเส้นประสาทได้ชั่วคราว
• การทำกายภาพบำบัด เพื่อช่วยปรับการใช้งานข้อมือให้เหมาะสม และเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

การรักษาแบบผ่าตัด
หากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล หรือในกรณีที่อาการรุนแรงมาก แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับเส้นประสาท การผ่าตัดมักมี 2 วิธี:
• การผ่าตัดเปิด (Open Release Surgery) เป็นการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อคลายการกดทับของเส้นประสาทมีเดียน
• การผ่าตัดผ่านกล้อง (Endoscopic Surgery) ใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อช่วยในการผ่าตัด
การป้องกันและคำแนะนำในการดูแลตัวเอง
• หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่ต้องใช้มือในลักษณะซ้ำๆ เป็นเวลานาน
• ใช้ท่าทางที่เหมาะสมขณะทำงานโดยเฉพาะกับคอมพิวเตอร์ และพักข้อมือเป็นระยะ
• หากมีอาการปวดหรือชาในข้อมือหรือมือ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการเกิดความเสียหายถาวร

โรคพังผืดทับเส้นประสาท ที่ข้อมือเป็นโรคที่สามารถรักษาได้ แต่การป้องกันและการดูแลตัวเองอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคในระยะยาว

 

“มือชา” พังผืดทับเส้นประสาทที่ข้อมือ
เผยแพร่: 11 ต.ค. 2567 18:40   ปรับปรุง: 12 ต.ค. 2567 06:09

 โดย: ผู้จัดการออนไลน์

https://mgronline.com/south/detail/9670000097529

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่

The post อาการอย่างไร ถึงจะเรียกว่าเป็น “โรคพังผืดทับเส้นประสาท” appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.

เค้ารักเรา    แต่ (โรค) เก๊าท์ไม่รักเรา

โรคเก๊าท์ อีกหนึ่งโรคฮิต ที่ไม่มีใครอยากเป็น

โรคเก๊าท์ ก็คือ โรคข้ออักเสบ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เรามีภาวะของกรดยูริกในเลือดสูงเกินไป

…. และ  เมื่อปริมาณกรดมาก ก็ทำให้เกิดการตกผลึก และสะสมอยู่บริเวณข้อต่อต่างๆ จนเกิดอาการบวม แดง และปวดตามมา

กรดยูริก คืออะไร  ?  

และอะไร ทำให้เกิดกรดยูริกในร่างกายของเรา  ?

 กรดยูริก เกิดจาก การที่เรารับประทานอาหารที่มี สารพิวรีนสูง เช่น นิยมทานเครื่องในสัตว์ มากเกินไป หรือกลุ่มสัตว์ปีก บรรดาไก่ เป็ด เป็นต้น หรือยอดผักบางชนิด  ก็มีปริมาณของสารพิวรีนมากเช่นกัน เช่น ผักโขม ดอกกระหล่ำ หน่อไม้ ฯลฯ

นอกจากนี้ สายมนุษย์ค้างคาว ที่นิยมดื่มแอลกอฮอล์เป็นอย่างมาก หรือดื่มน้ำอัดลมในปริมาณที่มากเกินพอดี ในแต่ละวัน ก็มีผลทำให้ปริมาณกรดยูริกเพิ่มมากขึ้นเช่นกัน

และอีกสาเหตุที่ไม่ควรมองข้าม คือ ประวัติการเป็นโรคเก๊าท์ของคนในครอบครัวครับ  หรือ ที่เรียกว่า โรคทางพันธุกรรม (Genetic Disorders)   คือ โรคที่ได้รับการติดต่อ หรือถ่ายทอดจากฝั่งพ่อ และแม่ นั่นเอง

อาการของโรคเก๊าท์ เป็นอย่างไร  ?

ภาพถ่ายโดย Kindel Media

อาการของโรค ที่แสดงออกอย่างชัดเจน คือ มีอาการปวด บริเวณข้อ …. ปวดแบบไหน ?  ปวดแบบ ปวดแสบปวดร้อน มีอาการบวมแดงตามบริเวณข้อต่อเป็นช่วงระยะเวลา  ตอนเช้าปวด ตอนเที่ยงอาจจะไม่ปวด มาปวดอีกครั้งตอนเย็น  ไม่ตายตัว กล่าวคือ  อาจจะไม่ได้ปวดตลอดเวลา แต่เมื่อมีอาการ จะรู้สึกปวดแบบเฉียบพลัน  และคนไข้บางท่าน อาจจะปวดแค่ข้อเดียว หรือปวดหลายข้อก็ได้ครับ

อาการปวดตรงข้อ ที่หมอพูดถึง คือ บริเวณข้อต่อนิ้ว ข้อต่อกระดูกมือ ข้อมือ หรือแม้แต่ข้อเท้าก็ได้ทั้งหมดครับ และผลจากการปวดยังเป็นสาเหตุให้เกิดการอักเสบ และติดเชื้อได้ ในภายหลัง หากไม่รีบทำการรักษา ยิ่งทิ้งอาการปวดไว้เป็นเวลานาน ไม่ยอมพบแพทย์ ไม่ทำการรักษา ในระยะต่อไปอาจจะส่งผลต่อการเคลื่อนไหวร่างกายของเรา จากภาวะข้อติด ซึ่งเป็นอาการบ่งชี้ของอาการที่รุนแรงขึ้นครับ

หมออยากยกตัวอย่างเคสคนไข้ท่านหนึ่ง ซึ่งเป็นโรคเก๊าท์มายาวนาน และไม่เข้ารับการรักษาแต่เนิ่นๆ

ลองมาศึกษาเคสของคนไข้ของหมอ กันครับ …

     คุณลุงท่านนี้ ป่วยเป็นโรคเก๊าท์มานานถึง 30 ปี !!   

ยังไม่ต้องตกใจครับ มาดูภาพประกอบนี้ก่อน แล้วค่อยตกใจ ทีเดียวรวบยอดเลย

คุณลุง ใช้ชีวิตร่วมกับคุณเก๊าท์มา 30 ปี อยู่มาด้วยกันจนน้องเก๊าท์มีพัฒนาเติบโตจนน่าตกใจ แน่นอนครับ ว่าอาการที่เกิดขึ้นจนทำให้คุณลุงทนไม่ได้ ต้องมาพบหมอก็คือ อาการปวดข้อเท้าเรื้อรัง และปวดมากขึ้นเรื่อยๆ จนเดินแทบไม่ไหว ขยับตัวเคลื่อนไหวหน่อย ก็ปวดทุกข์ทรมาน และ ระดับอาการก็เป็นมากขึ้นทุกวัน

       หมอจึงได้ทำการวินิจฉัย ด้วยการ  เอ็กซเรย์ รวมถึงอัลตร้าซาวนด์  บริเวณที่ปวด ผลจากการตรวจ จึงพบว่ากระดูกบริเวณตาตุ่มสึกกร่อน

(ภาพประกอบ: วงกลมสีแดง) อีกทั้ง ยังมีผลึกเก๊าท์สะสมในเนื้อเยื่อ (ภาพประกอบ: วงกลมมีน้ำเงิน)

ลักษณะที่เห็นภายนอกบวมปูด และภายในวิกฤตเช่นนี้ คือ อาการของโรคเก๊าท์ที่เป็นมาอย่างยาวนาน โดยไม่ได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ  ต่อเนื่อง และถูกต้อง

….  นาย โรคเก๊าท์ เลยสะสมพลังครับ  เกาะกลุ่มรวมตัวกัน สร้างเป็นอาณาจักร ผลึกเก๊าท์ ในบริเวณเนื้อเยื่อ ข้อต่อต่างๆ และเมื่อน้องเก๊าท์สร้างกองทัพได้ทรงพลังเมื่อไหร่ น้องเก๊าท์ก็จะปล่อยพลังทำลายล้างและโจมตีเส้นเอ็นและข้อของเรา จนสุดท้ายเอ็นเปื่อย เกิดความเสียหายและไม่ทนกับการใช้งาน ผลสุดท้าย

…  คือ ข้อของเราจะเสื่อม ครับ

 จากโรคเก๊าท์ > สู่โรคข้อเสื่อม > ถัดจากข้อเสื่อม เนื้อเยื่อหุ้มข้อ ผิวกระดูกบางลง น้ำไขในข้อลดลง เวลาเดินจะมีจังหวะเสียดสีเป็นจังหวะ เร็กเก้ และปวด จนสุดท้ายอาจจะเดินไม่ได้เลย

 เห็นหรือไม่ครับว่า โรคเก๊าท์ ที่ดูเหมือนว่าจะเป็นอาการปวดบวมแดงทั่วไป แต่หากปล่อยไว้ยาวนานไม่รีบทำการรักษา มันจะกลายเป็นเรื่องใหญ่อย่างที่คิดไม่ถึงได้เลยครับ

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่

The post เค้ารักเรา แต่เก๊าท์ไม่รักเรา | โรคเก๊าท์ โรคข้ออักเสบ appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.

เคยเจอปัญหานี้กันไหมครับ…โรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะในกลุ่ม สว. ( ผู้สูงวัย) แต่หัวใจยังเอ๊าะๆ เป็นสาวสองพันปี หนุ่มสี่หมื่นปี ไฮไลท์ผมสองสี หรือบางครั้งอินเทรนด์ผมสีดอกเลาสีเดียว อายุอานามราวๆ 16-17-18 ปี (กรุณากลับตัวเลข ด้วยครับ)

สัญญาณของ โรคข้อเข่าเสื่อม

วิธีการรักษา – เจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า

อาการเข่าบวม แบบเป็นๆ หายๆ เหมือนนินจาฮาโตริ เดี๋ยวก็บวม เดี๋ยวก็ยุบ บางครั้ง อาจจะไม่มีอาการบวม แต่เจ้าของเข่าจะรู้สึกว่า “เข่าอุ่นๆ” โดยเฉพาะเวลาที่ใช้งานเข่ามากๆ เช่น เดินนานๆ เดินทนจนลืมให้เข่าพัก ลักษณะอาการแบบนี้เป็นอาการหนึ่งของ โรคข้อเข่าเสื่อม นะครับ และเป็นอาการที่พบเจอได้ในทุกระยะไม่ว่าจะระยะเริ่มต้น ระยะครึ่งๆกลางๆ หรือระยะแอ็ดวานซ์ไปแล้ว

ปัญหา เหล่านี้เกิดจากอะไร ?

อาการบวมที่เข่า เกิดจากการอักเสบภายในข้อเข่า ครับ ซึ่งเจอในข้อเข่าเสื่อม ที่ผิวข้อเข่าได้รับการเสียดสีที่มากกว่าปกติ เป็นการกระตุ้นให้เกิดภาวะอักเสบ บวมน้ำ ภายในข้อเข่า นอกจากนี้ อาจเจอภาวะเอ็นรอบข้อบวมอักเสบร่วมด้วย ยิ่งทำให้ ข้อเข่าบวมมากๆ และส่งผลให้ข้องอ เหยียดไม่ได้ตามปกติ

ขั้นตอนการรักษาพยาบาล

1. เบื้องต้นเลย ..คิดจะพัก คิดถึง Kit Kat อ๊ะ..ไม่ใช่!  พักครับ ผู้ป่วยต้องพักการใช้งานข้อเข่าเท่านั้น ลดการเดิน การงอเหยียดข้อเข่าโดยไม่จำเป็น

2. นั่งหรือนอน และยกขาให้สูง

3. หากมีอาการปวดแต่ไม่มาก ให้ใช้วิธีประคบเย็นบรรเทาอาการปวด

4. ทานยาแก้ปวด และ/หรือ ยาแก้อักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

5. หากมีอาการบวม หรือปวดมาก ผู้ป่วยอาจจะต้องพิจารณา วิธีการรักษาด้วยการเจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า

     กรณีสำหรับผู้ป่วยท่านนี้ (ตามคลิป)  หมอเลือกใช้วิธี การเจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า ในการรักษา ร่วมกับการรับประทานยา ครับ เนื่องจากผู้ป่วย มีอาการปวดมาก จึงจำเป็นต้องระบายน้ำในข้อออก ขั้นตอนในการเจาะข้อเข่า หมอใช้อัลตร้าซาวนด์ เพื่อนำทางเข็ม ( Ultrasound Guide Injection) ในการเจาะระบายน้ำออกนะครับ เพราะจะมีความแม่นยำในการเจาะระบายและสามารถตรวจสอบได้ด้วยว่าเจาะระบายน้ำได้หมดหรือไม่ อีกทั้งยังสามารถตรวจหาความผิดปกติ อื่นๆ ได้อีกด้วยครับ

คนไข้ที่มีอาการดังกล่าวนี้ ขั้นตอนการรักษาด้วยการเจาะระบายน้ำออกจากเข่านั้น หมอจะฉีดยาชานะครับ ไม่ต้องกลัวว่าจะเจ็บ แต่หลังจากยาหายชา ก็อาจจะมีอาการเจ็บปวดบ้างเป็นปกติ เหมือนเราถอนฟัน ก็ต้องฉีดยาชา เมื่อยาหมดฤทธิ์ ก็มีอาการปวดเป็นปกติครับ

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่

The post วิธีการรักษา โรคข้อเข่าเสื่อม – เจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.

เดอกาแวง ปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ

“เดอกาแวง” (De Quervian Disease) คือ โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ ( หัวแม่มือ , นิ้วโป้ง) อาการเบื้องต้น ผู้ป่วยจะปวดบริเวณข้อมือ บริเวณด้านฝั่งนิ้วหัวแม่โป้ง และจะมีอาการปวดมากขึ้นหากต้องบิดข้อมือ , กำหมัด หรือใช้งานทั่วไปในชีวิตประจำวัน

วันนี้ หมอสุนทร ขอแนะนำโรคยอดฮิตโดยเฉพาะ คุณแม่ที่เพิ่งคลอดลูก และคนที่ประกอบอาชีพที่ต้องใช้ข้อมือเป็นจำนวนมาก อาทิเช่น เชฟประจำร้านอาหาร  , แม่ค้าที่ต้องสับเนื้อบ่อยๆ พนักงานออฟฟิศที่ใช้คอมพิวเตอร์ ใช้เมาส์ อย่างมากมาย ชาวสวนยางที่ต้องกรีดยาง ฯลฯ 

จริงๆแล้ว โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ   มีศัพท์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า “เดอกาแวง” ( De Quervian Disease) อ่านชื่อเสร็จ เกิดอาการงงใช่ไหมครับ เดอ เดอ อะไรก็ไม่รู้ แวง แวง อะไรอีกนี่ ชื่อโรคดูไฮโซหรูหรา ราวกับร้านแบรนด์เนมดังแถวฌ็องเซลิเซ่ ฮ่าๆ แต่ก็ถูกต้องนะครับ ถูกแบบเฉียดๆ คือชื่อนี้เป็น ภาษาฝรั่งเศส ครับ มันเลยอาจจะแปลกๆ และหลายๆท่าน อาจจะไม่คุ้นชื่อกันครับ

ซึ่งสำหรับเคสในวันนี้ที่หมอยกมาเล่าให้ฟัง เป็นเคสของคนไข้ท่านหนึ่ง ที่ใช้งานข้อมือหนักมาก หากจำไม่ผิดคนไข้ประกอบอาชีพเป็นชาวสวนยาง ซึ่งแน่นอนครับว่าต้องมีการใช้ข้อมือในการกรีดยางซ้ำแล้วซ้ำอีก และทำมาเป็นเวลาหลายปี

    อาการเบื้องต้น

ผู้ป่วย โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ  จะปวดบริเวณข้อมือ บริเวณด้านฝั่งนิ้วหัวแม่โป้ง และจะมีอาการปวดมากขึ้นหากต้องบิดข้อมือ โดยเฉพาะหากบิดไปทางนิ้วก้อยพูดง่ายๆ เห็นอาการดูเหมือนจะเล็กน้อยแบบนี้แต่เจ็บปางตายเลยนะครับ (ดูรูปประกอบ ภาพที่มีลูกศรสีน้ำเงินครับ)

ขอบคุณภาพถ่ายจาก https://en.wikipedia.org/wiki/De_Quervain_syndrome

และที่เจอบ่อยมาก อีกกรณีหนึ่ง คือ คุณพ่อคุณแม่มือใหม่ ที่มีลูกอ่อน รวมถึง อากง อาม่า คุณตา คุณยาย ที่มีภารกิจต้องอุ้มลูก อุ้มหลาน และอาจจะอุ้มโดยการบิดข้อมือมากเกินไป อาการนี้ ผู้ป่วยจะปวดมากๆ และบางคนปวดตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน หากมีอาการน้อยหน่อย ก็อาจจะปวดเฉพาะเวลาที่ใช้งานข้อมือหรือบิดข้อมือมากๆ ครับ

จากภาพอัลตร้าซาวด์ที่ปรากฎลูกศรสีแดงชี้บริเวณปลอกหุ้มเอ็น นิ้วหัวแม่โป้งอักเสบ มีอาการบวมขึ้นมาอย่างชัดเจน เส้นประสีเหลืองแสดงเส้นเอ็นที่ควบคุมการกระดกของข้อมือและนิ้วหัวแม่โป้ง

และเมื่อใส่โปรแกรม Mode Color เพื่อดูการอักเสบ ดูเส้นเลือดที่ผิดปกติ จะเห็นว่ามีเส้นเลือดเข้ามามากมาย ซึ่งปกติแล้ว บริเวณนี้จะมีเส้นเลือดไม่มากนักนะครับ

    ขั้นตอนในการรักษาอาการ โรคเดอกาแวง (De Quervian Disease)

1. อันดับแรกสุด ครับ พัก และ พัก คิดจะพักคิดถึง คิทแคท….เอ้ยไม่ใช่ครับ  “พัก” เลยครับ ลดการใช้งานข้อมืออย่างเต็มที่ และมากที่สุดครับ

2. ขั้นตอนของการประคบ  ต้องเย็นเท่านั้นนะครับ ห้ามใช้ความร้อนโดยเด็ดขาด

3. ทานยาแก้ปวด หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือยาคลายเส้น ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับ ปริมาณของอาการความเจ็บปวด ในแต่ละเคสซึ่งแตกต่างกัน

4. อาจใช้อุปกรณ์ล็อคนิ้วหัวแม่โป้งเสริม เพื่อลดการเคลื่อนไหว

5. หากอาการยังไม่ดีขึ้นเมื่อทำทุกอย่างอย่างสมบูรณ์แล้ว หมออาจจะพิจารณาการฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะจุด เข้าไปบริเวณที่เกิดการอักเสบ โดยหวังผลลดการอักเสบ (ปล.หมอเริ่มหมดหนทางอื่นแล้วนะครับ)

6. ในเคสที่โชคร้ายหน่อย โดยอาการไม่หายสักทีหลังจาก ทั้งกินฉีดยามาหมดแล้วก็คงต้องขึ้นเขียง (ผ่าตัด) ครับ (อันนี้สิ้นหวังหนทางอื่นแล้วของจริงครับ)

    สำหรับเคสที่ต้องขึ้นเขียง (ผ่าตัด)

    หมอจะใช้วิธีผ่าเลาะปลอกหุ้มเอ็นที่มันหนาตัวผิดปกติออกนะครับ โดยเคสของผู้ป่วยท่านนี้ หมอแนะการรักษาเบื้องต้นโดยไม่ผ่าตัดเป็นภารกิจที่ 1 และอาการของผู้ป่วยให้การตอบสนองดีมาก ทำให้ไม่ต้องฉีดยาเพิ่มเติมใดๆ

   โรค เดอกาแวง  หรือ โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ เป็นเคสที่หมอเจอบ่อยมากๆ และมักจะพบเจอผู้ป่วยโรคนี้แทบจะทุกสัปดาห์  เพราะฉะนั้นหากใครมีอาการดังกล่าวขอแนะนำให้ลดการใช้งานและประคบเย็นในเบื้องต้นก่อนนะครับ หากอาการไม่ดีขึ้น หมอแนะนำให้ไปตรวจรักษากับหมอกระดูกใกล้บ้านได้เลยครับ

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่

The post เดอกาแวง ปวดข้อมือ โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้ว อักเสบ appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.