เคยเจอปัญหานี้กันไหมครับ…โรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะในกลุ่ม สว. ( ผู้สูงวัย) แต่หัวใจยังเอ๊าะๆ เป็นสาวสองพันปี หนุ่มสี่หมื่นปี ไฮไลท์ผมสองสี หรือบางครั้งอินเทรนด์ผมสีดอกเลาสีเดียว อายุอานามราวๆ 16-17-18 ปี (กรุณากลับตัวเลข ด้วยครับ)

สัญญาณของ โรคข้อเข่าเสื่อม

วิธีการรักษา – เจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า

อาการเข่าบวม แบบเป็นๆ หายๆ เหมือนนินจาฮาโตริ เดี๋ยวก็บวม เดี๋ยวก็ยุบ บางครั้ง อาจจะไม่มีอาการบวม แต่เจ้าของเข่าจะรู้สึกว่า “เข่าอุ่นๆ” โดยเฉพาะเวลาที่ใช้งานเข่ามากๆ เช่น เดินนานๆ เดินทนจนลืมให้เข่าพัก ลักษณะอาการแบบนี้เป็นอาการหนึ่งของ โรคข้อเข่าเสื่อม นะครับ และเป็นอาการที่พบเจอได้ในทุกระยะไม่ว่าจะระยะเริ่มต้น ระยะครึ่งๆกลางๆ หรือระยะแอ็ดวานซ์ไปแล้ว

ปัญหา เหล่านี้เกิดจากอะไร ?

อาการบวมที่เข่า เกิดจากการอักเสบภายในข้อเข่า ครับ ซึ่งเจอในข้อเข่าเสื่อม ที่ผิวข้อเข่าได้รับการเสียดสีที่มากกว่าปกติ เป็นการกระตุ้นให้เกิดภาวะอักเสบ บวมน้ำ ภายในข้อเข่า นอกจากนี้ อาจเจอภาวะเอ็นรอบข้อบวมอักเสบร่วมด้วย ยิ่งทำให้ ข้อเข่าบวมมากๆ และส่งผลให้ข้องอ เหยียดไม่ได้ตามปกติ

ขั้นตอนการรักษาพยาบาล

1. เบื้องต้นเลย ..คิดจะพัก คิดถึง Kit Kat อ๊ะ..ไม่ใช่!  พักครับ ผู้ป่วยต้องพักการใช้งานข้อเข่าเท่านั้น ลดการเดิน การงอเหยียดข้อเข่าโดยไม่จำเป็น

2. นั่งหรือนอน และยกขาให้สูง

3. หากมีอาการปวดแต่ไม่มาก ให้ใช้วิธีประคบเย็นบรรเทาอาการปวด

4. ทานยาแก้ปวด และ/หรือ ยาแก้อักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

5. หากมีอาการบวม หรือปวดมาก ผู้ป่วยอาจจะต้องพิจารณา วิธีการรักษาด้วยการเจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า

     กรณีสำหรับผู้ป่วยท่านนี้ (ตามคลิป)  หมอเลือกใช้วิธี การเจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า ในการรักษา ร่วมกับการรับประทานยา ครับ เนื่องจากผู้ป่วย มีอาการปวดมาก จึงจำเป็นต้องระบายน้ำในข้อออก ขั้นตอนในการเจาะข้อเข่า หมอใช้อัลตร้าซาวนด์ เพื่อนำทางเข็ม ( Ultrasound Guide Injection) ในการเจาะระบายน้ำออกนะครับ เพราะจะมีความแม่นยำในการเจาะระบายและสามารถตรวจสอบได้ด้วยว่าเจาะระบายน้ำได้หมดหรือไม่ อีกทั้งยังสามารถตรวจหาความผิดปกติ อื่นๆ ได้อีกด้วยครับ

คนไข้ที่มีอาการดังกล่าวนี้ ขั้นตอนการรักษาด้วยการเจาะระบายน้ำออกจากเข่านั้น หมอจะฉีดยาชานะครับ ไม่ต้องกลัวว่าจะเจ็บ แต่หลังจากยาหายชา ก็อาจจะมีอาการเจ็บปวดบ้างเป็นปกติ เหมือนเราถอนฟัน ก็ต้องฉีดยาชา เมื่อยาหมดฤทธิ์ ก็มีอาการปวดเป็นปกติครับ

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่

The post วิธีการรักษา โรคข้อเข่าเสื่อม – เจาะระบายน้ำออกจากข้อเข่า appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.

” เลิกคุยทั้งอำเภอ จะเจาะเธอแค่ทีเดียว ” อันนี้ ไม่ใช่ น้องลิลลี่ ได้หมดถ้าสดชื่นนะครับ

    วันนี้ มาสอน เรื่อง ก้อนซีสต์ถุงน้ำ ที่หลังข้อพับเข่าครับ ทางหมอๆ เรียก Baker Cyst พบบ่อยใน คนไข้ที่มีเข่าเสื่อม หรือ เคยมีเยื่อหุ้มข้อเข่าบาดเจ็บ ฉีกขาด แล้ว น้ำมันไขข้อ ค่อยๆ ซึม ออกมา สะสมจนเป็น ลักษณะ ก้อนถุงน้ำ ตรงข้อพับ หลังข่อเข่าครับ

ก้อนถุงน้ำ หลังข้อพับเข่า มีอาการอย่างไร ?

ตึงๆ ตุงๆ ที่ข้อพับเข่าด้านหลัง บางคนก้อน ใหญ่ มากๆ ก็จะทำให้ พับเข่า ได้ไม่สุด หรือ บางคน เบียดเส้นเอ็นมากๆ ทำให้ เดินแล้วปวด ถ้าเบียดเส้นประสาทก็จะชา ได้ครับ

ก้อนถุงน้ำ หลังข้อพับเข่า รักษาอย่างไร ?

เคสนี้ หมอใช้ การเจาะ ผ่าน อัลตร้าซาวนด์ ในรูป จอ อัลตร้าซาวนด์ จะเห็น ก้อนสีดำกลมๆ นั่นคือ ก้อนถุงน้ำ และจะเห็น เข็ม ( ในจอเห็นเป็น เส้นสีขาว มุมซ้าย มือ ครับ)

การเจาะ ผ่าน อัลตร้าซาวนด์ ในจอภาพแสดงผลของ  อัลตร้าซาวนด์    อันนี้จะ แม่นยำ ที่สุดครับ ดูขอบเขตก้อนถุงน้ำได้ มองเห็นเส้นเลือด เส้นประสาท ที่อาจจะมาขวางทาง แนวเจาะได้ ได้ content ทั้งหมด ประมาณ 100 cc จัดว่าเยอะเลยครับ

** หมอบางคน เจาะแบบ “ดม” กะ เอา แค่ test ส่องไฟ ดูว่าก้อนมัน ใสๆ แสงผ่านได้ ( Translumination test ) แล้วเจาะเลย… บอกเลย อ.ต.ร. (หมอย่อเอง ว่า อันตราย ) อย่าลืม ว่า ก้อนมันเบียด เส้นเลือด , เส้นเอ็น รวมถึง เส้นประสาท อยู่ การเจาะแบบ ” ดม ” อาจโดน structure เหล่านี้ได้ครับ **

ทางที่ดี แนะนำ ส่งไป แผนก xray ให้เขาทำให้ครับ นอกจากนี้แล้ว หลายเคส ก้อนถุงน้ำ มันแบ่งค่าย ครับ มันมี ผนัง (septum) ขวาง สลับซับซ้อน ยิ่งเคสไหน เป็นมานานๆ ยิ่งมีโอกาส แบ่งค่าย ถ้าเจาะ แบบ ” ดม ” อาจเจาะ ดูดออกมาได้ไม่หมด ทำให้ต้อง เจาะซ้ำ เจาะซ้อน เจาะซ่อนเงื่อน (นั่นก็แปลว่า เจ็บซ้ำเจ็บซ้อน เจ็บซ่อนเงื่อน อะครับ)

นอกจากนี้แล้ว แค่ส่องไฟ แล้ว เจาะ ถ้าแจคพ๊อต !!! โชคร้าย เป็นก้อนเนื้องอก เส้นเลือด (Hemagioma) อ.ต.ร. มาก (จำได้ใช่มั้ย ว่า อ.ต.ร. ย่อมาจาก อันตราย หมอบัญญัติศัพท์เอง ) อาจะกิดภาวะเสียเลือดมาก และอาจทำให้ ต้องผ่าตัดด่วนครับ หลายๆ เคส ต้องตั้งใจ “ดูด” ครับ มันเหนียว และหนึบ มากๆ ตำแหน่งเข็มก็สำคัญมาก ครับ ต้องวางตำแหน่งเข็ม ลงไปถึง ก้น ของ ซีสต์ ครับ จึงจะได้ดูด ให้เกลี้ยง เลยต้องขอ ยกเพลง น้องลิลลี่ มา เกริ่น ไงครับ

“เลิกคุยทั้งอำเภอ จะ(ตั้งใจ) เจาะซีสต์เธอ แค่ทีเดียว.. ครับ”

#เพลงเขาดังฟังทุกวันเวลาผ่าตัดครับ#

Musculoskelatal Ultrasound

จากประเทศสหรัฐอเมริกา

     เครื่องอัลตร้าซาวนด์ ระบบโครงสร้าง กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นเครื่องอัลตร้าซาวน์ ที่ใช้หัวอ่านที่ออกแบบพิเศษเฉพาะ ( Linear Probe ) เพื่อใช้ ตรวจสแกน ระบบเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และพื้นผิวกระดูก เพิ่มประสิทธิภาพ ในการตรวจวินิจฉัยโรค โดยสามารถตรวจแสดงรอยโรคต่างๆ และใช้ร่วมกับการรักษา อาทิ เช่น    << อ่านเพิ่มเติม >>

บทความโดย นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่ 

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

The post สาธิต การเจาะ ก้อนซีสต์ถุงน้ำ ที่หลังข้อพับเข่า appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.