วันนี้หมอมีเคส กล้ามเนื้อฉีก คนไข้ท่านหนึ่ง ที่มาพบหมอ เนื่องจากมี อาการเจ็บปวดบริเวณกล้ามเนื้อ จนแทบเดินหรือยืนไม่ได้ กันเลยทีเดียว กรณีนี้ยกมาให้เป็นตัวอย่างครับ โดยเฉพาะท่านที่ชื่นชอบการนวด เพื่อผ่อนคลาย ซึ่งหมอเองก็ชอบนวดนะครับ แต่กำลังจะบอกว่าการนวดนอกจากจะช่วยให้ผ่อนคลายความเมื่อยล้า หรืออาการตึงของกล้ามเนื้อแล้ว ในทางตรงข้ามหากนวดแรงไป น้ำหนักที่ลงเยอะเกินไป ก็สามารถทำให้กล้ามเนื้อของเรามีปัญหาได้เช่นกันครับ

อย่างเช่นคนไข้วันนี้ ไปใช้บริการนวดมา แต่หมอนวด คงจะมือหนัก หรือลงน้ำหนักแรงเกินไปหน่อย ผลที่ได้คือ นอกจากจะไม่ช่วยคลายความตึง หรือปวดเมื่อยของกล้ามเนื้อแล้ว กลับกลายเป็นว่า กล้ามเนื้อฉีก จนยืนแทบไม่ได้ คนไข้มีอาการเจ็บปวด กล้ามเนื้อบวม หมอเลยทำการ Ultrasound เพื่อดูว่ากล้ามเนื้อเป็นอย่างไร

ผลที่ได้ จากการ Ultrasound (ตามคลิปวิดีโอ)

กล้ามเนื้อบวมมาก และใยไฟเบอร์ของกล้ามเนื้อยังมีการฉีกขาด ซึ่งจะเห็นได้ว่าใยไฟเบอร์ไม่มีความต่อเนื่องกัน เมื่อใส่โหมดสีเพื่อดูเส้นเลือด ก็จะเห็นได้ชัดว่าสีมีความไม่สม่ำเสมอ นั่นเป็นเพราะว่าเกิดอาการกล้ามเนื้อฟก + บาดเจ็บรุนแรง

ทำการ Ultrasound เพื่อดูว่ากล้ามเนื้อเป็นอย่างไร

ขั้นตอนการรักษา กล้ามเนื้อฉีก

• หากเกิดอาการเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องถึงมีดหมอครับ เพียงแค่ทานยารักษาตามอาการ เน้นประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดบวม และสำคัญมากๆ คือ ลดการใช้งานในส่วนที่ได้รับบาดเจ็บครับ ระยะเวลาในการรักษา ก็ขึ้นอยู่กับร่างกายของคนไข้ รวมถึงการดูแลเอาใจใส่ พฤติกรรมการใช้งานกล้ามเนื้อของคนไข้เอง

ถ้าคนไข้ไม่ใส่ใจ ระยะเวลาในการรักษาก็ย่อมนานเป็นปกติครับ เพราะแทนที่อาการบาดเจ็บจะค่อยๆ ซ่อมแซมตัวเองจนกล้ามเนื้อหายเป็นปกติโดยเร็ว หากเรายังคงใช้งานส่วนนั้น ก็คงไม่หายปวดบวมง่ายๆ ครับ

หมอนำเคสนี้มาพูดคุย เพื่อให้ทุกท่านได้ฉุกคิด หากไปใช้บริการนวดเพื่อผ่อนคลาย จำเป็นมากที่จะต้องบอกว่า เบามือด้วย ถ้าหมอนวดกดแรงไป เราต้องรีบบอก ไม่เช่นนั้นก็จะเป็นเหมือนเคสนี้ครับ

 

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่

 

The post กล้ามเนื้อฉีก เพราะนวดหนักไปหน่อย appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.

เด็กน้อยบอกกับหมอว่า มีอาการปวดที่น่อง ด้านซ้าย มาประมาณ ๓ เดือน

สวัสดีครับ บทความวันนี้ หมอสุนทร มีข้อคิด ข้อเตือนใจสำหรับผู้ปกครองทุกท่าน ซึ่งไม่อยากให้มองข้ามหรือประมาทกับอาการเจ็บป่วยของลูกหลานท่าน แม้เพียงเล็กๆ น้อยๆ ก็ต้องคอยใส่ใจ ตั้งคำถามถึงอาการเจ็บป่วยอยู่เสมอนะครับ 

    สำหรับกรณีศึกษาวันนี้ เป็นอาการเจ็บป่วยของคนไข้ เด็กวัย ๑๒ ขวบ คนไข้เด็กบอกกล่าวถึงอาการเจ็บป่วยกับผู้ปกครอง จึงเป็นที่มาของการพบปะพูดคุยกับหมอและสอบถามถึงอาการในครั้งนี้

เด็กน้อยบอกกับหมอว่า มีอาการปวดที่น่อง ด้านซ้าย มาประมาณ ๓ เดือน ระหว่างนั้น ผู้ปกครองก็พาไปพบแพทย์มาหลายที่ โดยแต่ละแห่ง ก็ได้วินิจฉัยจากอาการ และส่วนใหญ่ก็จะได้คำตอบจากการวินิจฉัยว่า เกิดจากอาการกล้ามเนื้ออักเสบ หรือ เอ็นอักเสบ อันอาจจะเกิดจากสาเหตุของการเล่นซุกซน มาหรือไม่ ซึ่งก็สมเหตุสมผลอยู่นะครับ สำหรับเด็กๆ ที่หมอจะวินิจฉัย และคาดการณ์แบบนี้

แต่ผู้ปกครองก็ไม่ได้ละเลยเสียทีเดียว ผู้ปกครอง ยังได้พาน้องไปตรวจ X-Ray เพิ่มเติมมาแล้วด้วย ผลก็คือ ปกติดีทุกอย่าง ได้รับยามารับประทาน ก็ทานแก้อาการปวด เรื่อยมาก … แต่อาการก็ไม่หายขาด แต่กลับมีอาการปวดเพิ่มมากขึ้น และปวดถี่ขึ้น โดยมีอาการปวด ในเวลากลางคืน เพิ่มด้วย !!??

อาการตามที่คนไข้ได้บอกมานั้น ต้องนำเอามาวินิจฉัยหาสาเหตุ อย่างละเอียด เพราะเด็กไม่มีทางหลอกหรือบอกอาการเกินจริง แน่นอน ต้องหาสาเหตุให้พบเท่านั้น ว่าทำไมอาการปวดถึงไม่หายเสียที หมอจึงได้ทำการ  เอกซเรย์ ( X-Ray)  ตรวจดูขาทั้ง 2 ข้าง เพื่อใช้ในการเปรียบเทียบกัน ผลที่ได้ครับ  ตามภาพ ….

วงสีฟ้า คือ ขาด้านขวาครับ

       หมอขอให้คำแนะนำเพิ่มเติม  สำหรับการดูฟิล์ม X-Ray รูปด้านหน้า ให้เปรียบเสมือนว่า คนไข้กำลังยืนหันหน้าเข้าหาเราครับ และสิ่งที่ปรากฎเพิ่มในภาพวงสีแดงของขาด้านซ้าย จะสังเกตเห็นรอยสีขาวๆ เป็นจุดๆ แต่ละจุดมีขนาดไม่ใหญ่ สิ่งนี้ คือ หินปูน ครับ 

คำถามที่เกิดขึ้น คือ เด็กอายุเพียงเท่านี้ จะมีหินปูนเกิด ขึ้นได้อย่างไร ??

    ภาพจากการ X-Ray รูปด้านข้างของขาทั้ง 2 ข้าง: ซ้าย Lt. และขวา Rt. เป็นปกติ ( เพราะหินปูนด้านซ้ายถูกกระดูกบดบังอยู่ครับ เลยทำให้มองไม่เห็นในรูปด้านข้าง )

หมอจึงส่งให้ไปตรวจ MRI เพิ่มเติม เพื่อทำการ Scan ผลที่ได้ก็เจอเลยครับ บริเวณวงกลมเส้นประ และหมอได้ทำลูกศรสีแดงชี้ไปยังจุดๆ หนึ่ง

       สรุปว่าเป็นซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อน่องครับ

     จากที่พิจารณาเบื้องต้น ลักษณะของก้อนเนื้อ นี้ น่าจะเป็นก้อนเนื้อชนิดดี ครับ อย่างไรก็ตามการที่จะยืนยันด้วยสายตา เพียงอย่างเดียว คงไม่พอ จำเป็นต้องส่งชิ้นเนื้อไปตรวจสอบ เพื่อความแม่นยำจึงจะยืนยันได้ชัดเจน 100% ว่าเป็นเนื้อชนิดดีหรือเนื้อชนิดร้ายครับ

จากกรณีที่พบเจอนี้ หมอจึงหยิบยกประเด็นขึ้นมา เพื่อบอกเล่ากัน เพื่อให้เราไม่ประมาทกับอาการเจ็บป่วยของเราครับ ไม่ว่าจะเด็ก วัยรุ่น ผู้ใหญ่ หรือสูงอายุ อาการเจ็บป่วยมันมีอะไรที่บางครั้งก็คิดไม่ถึงเสมอ

แชร์ ให้คนที่คุณรัก

• แชร์
• ทวิต
• ส่งไลน์

นายแพทย์สุนทร ศรีสุวรรณ์ (เกียรตินิยม )

คลินิกหมอสุนทร กระดูกและข้อ อำเภอหาดใหญ่

The post อาการปวดที่น่อง จากก้อนเนื้อปริศนา appeared first on The Doctor Bone Hatyai Thailand.